총 494페이지

부대장
대 장
결
(
부센터장
)
(
센터장
)
소방서
재
구조대구급대안전센터
·
·
계
주민등록
성명
-
급
번호
접
구조구급활
촉
접촉지역
동
일지일련
일
주 소
번 호
시
[]화학보호복 []공기호흡기
[]화학반응[]누출
착용복장
[]방화복
[]보호안경
[]화재현장[]폭발
사고유형
(
복수선택
[]기동복
[]장갑
가능)
[]유증기 []구조·구급
[]기타
[]마스크
[]통제지역[]제한지역
현장오염
활동영역
[]안전지역[]구조구급차량
[]예
[]
아니요
·
제거
[]기타(
)
주된증상
주된증상:
및
생체징후
혈 압:
맥 박:
호 흡:
체 온:
(
보고당시
)
자각증상
감염경로 []주사바늘에찔림[]호흡
[]혈액
[]기타
[]통제지역: []제한지역:
검진
[]현장확인구조구급대원
접촉시간
·
)
·
응급환자접촉
:
내용
(분)
[]
구조대상자
[]병원검진의사)
위험물질등명칭
(
감염성질병명
)
20 . . .
보고자계급:
성명:
(
서명또는인
)
●482

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