총 72페이지

- 환자 상태
- 도착 시 의식수준 및 VjS
- 주호소
- 주요 진단명
- 특이사항 (전원 등)
- 진료 주요 내용
시간
내용
세부사항
경과시간
시간
사고후
내원후
2017.12.14.
병원 도착
23:55
전문의 진찰
- 외상외과 2명(흉부외과， 일반외과)
- 의식수준 :
2017.12.14.
진료
- V/S :
23:57
- 산소 투여
R. mask 10l/min
영상검사 시행
- CT
Brain, Chest,...
- 혈압저하
60/40(00:52)
수혈
- p RBC OPint 수혈시작
- 환자 의식 처치고， 복부 점점 부풀어 오르는 양상
영상검사 시행
- Abdomen
V/S ’
-2l시「-〈「ZlL으
응급실 퇴실
- 퇴실결과 : 수술실로 간 후 중환자실로 입원
* ‘수술’인 경우 ?
수술과/ 수술진단명 기록
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